生活:預立「不急救意愿書」兩大竅門
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子宮內膜東山出血懶人包靜心復旦延平咖啡色 分泌物當親友的病癥，已無治癒可能或機會極微時，怎么減少彼此的痛苦，把握共處的時光，不要留下遺憾？與摯愛告別，該怎么面對內心被掏開的空洞？
面對生離死別是人生必經的過程，但從小到大，我們并沒有被教育過，該如何堅強走過艱辛難熬的陪病過程，以及，怎么去面對失去親人的沉痛悲傷。
就算是歷經加護病房外的漫長守候，幾度收到病危通知單，對于該不該簽署不施行心肺復甦術（DNR，Do Not Resuscitate）？簽下DNR，會不會讓重病的家人，因此放棄求生的意志，更早離世？始終是難以跨越的難題。
簽下DNR，代表的是在生命無法挽回的臨終時刻，不施行氣管內插管、體外心臟按摩、急救藥物注射、心臟電擊、人工呼吸等等救治行為，目的是避免以人工維生醫療，拖延死亡前的痛苦。出發點是希望心愛的家人，不要在瀕死失去意識的過程中，肉體因持續急救措施，承受相當程度的痛苦與傷害，能夠以比較有尊嚴的方式告別人世，較有機會善終。同時也避免急救失敗后，慘不忍睹的遺容，對家屬造成難以磨滅的心理創傷。
在患者很有戰斗力，還想再奮力一搏時，貿然詢問「是否要簽署DNR？」的確不適合，但若等到患者的狀況不佳，已陷入昏迷，再要六神無主的家屬馬上做決定，更是極度殘忍。
當病情逐漸進入晚期，但還沒有到完全絕望時，該如何及時把握時光，不要帶著遺憾、悔恨離世？失去摯愛，周遭親友逐漸回到日常生活后，該如何面對自己內心悲傷的空洞？本週由專注癌癥身心關懷照顧的林帛賢醫師，分享陪伴親友走出失親傷痛的關鍵之道。
最好由本人決定簽不簽 趁病情未絕望詢問，較合宜
意識模糊、休克昏迷是許多疾病晚期患者，臨終前常常會歷經的過程，此時要極度恐慌的家屬馬上決定要不要做心肺復甦術（CPR），時機上，已經較遲了。
要不要簽署DNR？來避免施行無效醫療，延長彼此的痛苦，是個很重要，卻很難說出口的生命議題。最好能由本人做決定，家屬比較不須背負「到底要不要，不顧一切救到底？」的沉重壓力及內疚，建議可以在「病情有變化，但仍有方法可治療」時提出，而不要等到各種救治方法都失效，束手無策時，才來做討論，比較不會打擊患者的信心。
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