生活:半夜??人??!原來是「火燒心」

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王先生平時工作忙碌,是外食族,因為工時長,晚餐常誤餐,多以宵夜代替。半年前開始,夜間就寢后會咳嗽,影響睡眠,且合併有胸口悶及灼熱感。

圖片來源/Pixabay

王先生至診所就診,醫師告知可能是慢性咽喉炎,服用藥物后癥狀卻未改善。他改至臺北市立聯合醫院耳鼻喉科門診求助,醫師診視后轉診至消化內科門診就診,經胃鏡檢查后發現為胃食道逆流,經過藥物治療,合併飲食習慣及作息調整后,夜間咳嗽情形緩解了,目前仍然持續門診治療中。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區消化內科主治醫師吳炳燁表示,胃食道逆流目前是非常常見的上消化道疾病,其病因為胃與食道交口處賁門括約肌鬆弛,導致胃酸逆流至食道,造成食道發炎,其典型癥狀為心口灼熱,俗稱「火燒心」。

此外尚有酸液上涌、胸悶等癥狀,然而許多患者卻不會注意到因胃酸逆流至喉頭,造成咽喉發炎,會有咳嗽情形,由于身體姿勢的關係,平躺時較易發作,所以癥狀較常發生在夜間就寢后。若未合併治療胃食道逆流,則癥狀無法緩解。

吳炳燁說明,目前診斷方式除了問診及理學檢查外,胃鏡是首選工具,可以直接檢視病灶,針對胃鏡下無明顯食道發炎,卻有典型癥狀的患者,則可考慮24小時食道pH值監測。

目前治療方式則以口服藥物治療為主,質子幫浦抑制劑等抑制胃酸的藥物合併促進食道胃蠕動藥物,可以改善癥狀,使食道發炎復原,療程視嚴重程度由四個月至一年。

針對嚴重賁門鬆弛合併食道發炎者,除考慮長期藥物治療外,須每年追蹤胃鏡;飲食方面應定時定量,忌甜食及少喝刺激性飲料如茶、酒、咖啡。另外睡前1~2小時避免宵夜,睡覺時候枕頭可以墊高,民眾若有類似癥狀可以至消化內科門診就診。

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